腰痛的原因有哪些问

腰痛原因复杂，涉及骨骼肌肉、神经、炎症、代谢及其他系统疾病等，常见于中青年至老年人群，与职业、生活方式、年龄等密切相关。

一、骨骼肌肉系统病变：包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症多见于20~50岁长期体力劳动者，退变髓核压迫神经根，引发腰臀及下肢放射痛；腰肌劳损与长期不良姿势、反复应力有关，表现为腰部肌肉酸痛，休息后缓解；腰椎管狭窄症多见于老年男性，椎管容积缩小压迫神经，出现间歇性跛行、腰腿麻木。

二、神经压迫性疾病：如坐骨神经痛，多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征引发，压迫坐骨神经导致臀部至小腿外侧放射痛，咳嗽或弯腰时加重。

三、炎症性疾病：无菌性炎症如强直性脊柱炎，中青年男性多见，免疫异常致椎体融合，伴腰背痛、晨僵；感染性炎症如腰椎结核，结核杆菌侵袭椎体，伴低热、盗汗、乏力，需结合影像学与病理检查确诊。

四、代谢与免疫相关因素：骨质疏松症是中老年女性腰痛主因，雌激素下降致骨量流失，椎体易压缩骨折；类风湿关节炎累及脊柱时，滑膜增生引发疼痛，伴晨僵、关节畸形。

五、其他系统疾病继发：泌尿系统结石可引发肾区叩痛及腰部放射痛，伴血尿；妇科疾病（如盆腔炎）刺激腰骶神经，表现为下腹痛与腰痛并存；内脏肿瘤转移至腰椎椎体，引发夜间加重的持续性疼痛。

特殊人群提示：儿童青少年需警惕特发性脊柱侧弯（双肩不等高）或脊柱结核（发热、体重下降）；孕妇因腰椎负荷增加，易发生腰肌劳损；糖尿病患者需排查骨质疏松或神经病变性腰痛，避免高血糖影响骨代谢。