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腰痛背痛是什么原因引起的

2026年01月09日 22:08:17
病情描述:

腰痛背痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腰痛背痛的核心原因:多与肌肉骨骼系统劳损、腰椎病变、姿势不良、内脏疾病牵涉痛及特殊生理状态相关,需结合症状及检查明确病因。

    肌肉骨骼系统劳损

    长期久坐、久站或突然负重易引发腰背肌筋膜炎、腰肌劳损。肌肉持续紧张导致局部无菌性炎症,表现为酸痛、活动受限,休息后可缓解。特殊人群如孕妇因体重增加、老年人肌肉力量减弱,更易出现此类劳损。

    腰椎退行性病变

    中老年人多见腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。椎间盘退变后髓核突出压迫神经,或椎体骨质增生、椎管狭窄,可引发腰背痛伴下肢麻木、放射性疼痛,弯腰、咳嗽时症状加重。长期伏案工作者因腰椎压力大,退变风险更高。

    姿势不良与力学失衡

    久坐、弯腰驼背、单侧负重(如长期挎包)会破坏腰背肌受力平衡,腰椎生理曲度变直,引发慢性疼痛。青少年久坐学习、成年人驾车时习惯单侧发力,均易导致腰背肌疲劳。

    内脏疾病牵涉痛

    肾脏疾病(肾炎、肾结石)、妇科炎症(盆腔炎)、消化道疾病(胰腺炎)等,疼痛可放射至腰背部。需结合伴随症状鉴别:如尿频尿急提示肾脏问题,月经异常警惕妇科疾病,避免漏诊内脏病变。

    特殊生理与病理因素

    骨质疏松(绝经后女性、老年男性)因骨密度下降,易致椎体压缩性骨折,突发腰背痛;强直性脊柱炎(年轻男性多见)表现为晨僵、脊柱活动受限,需结合影像学检查确诊。特殊人群需针对性排查。

    (注意:用药需遵医嘱,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松)。持续疼痛或伴随发热、体重下降等症状,应及时就医。)

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