卵巢癌怎么治疗比较好啊问

卵巢癌治疗需以手术分期为基础，结合化疗、靶向、免疫等多学科综合治疗，强调个体化方案制定。

手术治疗是核心基础

全面分期手术（全子宫、双附件切除+大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫）是早期卵巢癌（Ⅰ-Ⅱ期）治愈关键，可明确病理分期及残留病灶范围。晚期患者需行肿瘤细胞减灭术（残余灶≤1cm）以提升化疗敏感性，老年或不耐受手术者可考虑姑息减瘤，优先保留生活质量。

术后辅助化疗需规范实施

以铂类（卡铂/顺铂）联合紫杉醇为一线标准方案，疗程6-8周期。ⅠB/ⅠC期低危患者可单药化疗，高危者需强化方案。老年患者需密切监测骨髓抑制、胃肠道反应等并发症，优先选择低剂量化疗方案。

靶向与维持治疗延长生存

BRCA突变或HRD阳性患者推荐PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗，可降低复发风险；贝伐珠单抗（抗血管生成药物）联合化疗或单药维持适用于非BRCA突变患者。特殊人群（肝肾功能不全者）需评估药物代谢风险，避免严重不良反应。

特殊人群需个体化管理

老年患者以姑息治疗为主，优先选择温和方案；儿童患者需多学科协作保护生育功能，采用生殖内分泌评估；合并心脏病、糖尿病等基础疾病者，需权衡手术/化疗耐受性，优先选择低毒性治疗。

复发后仍有多种治疗选择

复发患者需重新评估手术（残留灶≤1cm可切除）、二线化疗（脂质体阿霉素、吉西他滨）、PARP抑制剂维持或免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1）。全程需动态监测CA125及影像学变化，强调多学科协作优化方案。