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颈椎病会不会引起眩晕吗

2026年01月09日 13:54:06
病情描述:

颈椎病会不会引起眩晕吗

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病可能引起眩晕,主要因颈椎退变压迫血管或神经,导致脑部供血不足或交感神经紊乱。

    眩晕核心机制

    颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)可直接压迫椎动脉,造成后循环脑供血不足;或刺激交感神经,干扰血管舒缩功能,诱发头晕。多见于椎动脉型、交感神经型颈椎病,其中椎动脉受压是主要病理基础。

    高发颈椎病类型

    椎动脉型:颈椎不稳或退变压迫椎动脉,眩晕常与颈部转动(如仰头、转头)相关,伴耳鸣、视物模糊,严重时可突发猝倒。

    交感神经型:颈椎退变刺激交感神经,引发神经功能紊乱,除眩晕外,还伴头痛、心慌、失眠、肢体发凉等复合症状。

    需与其他眩晕鉴别

    颈椎病眩晕需与耳石症(体位变动诱发,持续数秒至数十秒)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降)、高血压性头晕(血压骤升时加重)区分。典型伴随症状(如颈肩痛、手臂麻木)及颈椎影像学(MRI)可辅助诊断。

    特殊人群注意

    老年人:颈椎退变合并血管硬化,眩晕风险高,需定期筛查脑血管功能,避免剧烈颈部运动。

    孕妇/哺乳期:禁用活血药物(如布洛芬),优先保守治疗(如颈椎牵引需谨慎)。

    儿童:罕见,多因外伤或先天性畸形(如寰枢椎不稳),需及时就医排查脊髓损伤。

    日常应对与就医提示

    预防:避免长期低头,每30分钟活动颈肩;选择高度适中枕头,维持颈椎自然曲度。

    发作时:立即卧床休息,避免突然起身;可冷敷颈部缓解急性炎症。

    警示信号:若眩晕频繁发作、伴行走不稳、肢体无力或言语障碍,需24小时内就诊,排查脑卒中或脊髓压迫。

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