右侧肩膀突然疼是怎么回事问

右侧肩膀突然疼痛可能由肌肉拉伤、肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或内脏疾病放射痛等原因引起，需结合伴随症状及体征综合判断。

一、肌肉拉伤或劳损

多因突然运动（如搬重物、剧烈抬臂）或姿势不当导致肩袖肌群、三角肌拉伤，表现为局部压痛明显，活动时疼痛加重（如抬臂、后伸受限），休息后可缓解。长期伏案、缺乏热身的人群风险较高，需立即停止活动并冷敷缓解。

二、肩袖损伤

肩袖肌腱急性撕裂时可突发疼痛，尤其中老年人、既往肩部撞击史者风险高。典型症状为抬臂无力，疼痛在60°-120°活动范围时明显加重，严重时伴随肩关节不稳。需通过MRI明确损伤程度，部分需手术修复。

三、肩周炎（冻结肩）

少数情况下，肩周炎可急性发作，尤其糖尿病患者、长期肩部制动者。表现为肩关节活动范围迅速缩小（如梳头、摸背困难），夜间疼痛加剧，伴随怕冷、僵硬感。需尽早进行肩关节功能锻炼，避免关节粘连。

四、颈椎病放射痛

颈椎间盘突出或颈椎退变压迫神经根时，可引发右肩疼痛，常伴随颈部僵硬、手臂麻木或放射性疼痛（如从颈部到肩部、手臂）。长期伏案、颈椎退变者（如40岁以上人群）需警惕，建议及时行颈椎MRI检查。

五、内脏疾病放射痛

胆囊炎、心脏病等可能放射至右肩，多伴随原发症状：胆囊炎有右上腹疼痛、恶心；心脏病有胸闷、心悸。此类情况少见但需警惕，尤其是老年人或合并基础疾病者，需结合心电图、腹部超声等检查排除。

特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者、长期服用激素者需更谨慎，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。