丹毒皮肤病症状问

丹毒是乙型溶血性链球菌感染引发的皮肤及网状淋巴管急性炎症，典型症状为突发边界清晰的红肿热痛红斑，好发于下肢和面部，需及时就医治疗。

典型皮肤表现

起病急骤，先出现寒战高热（39-40℃），数小时内皮肤突发鲜红或砖红色片状红斑，边界清晰如刀割状，中央色深、边缘稍隆起。局部肿胀、灼热、疼痛剧烈，皮肤紧张发亮，按压红斑处变白，松手后迅速恢复。可伴水疱或大疱，严重时中央皮肤坏死，形成溃疡或坏疽。

好发部位与诱因

多见于下肢（小腿）及面部。小腿常因足癣（脚气）、甲沟炎、外伤等皮肤破损诱发；面部多因挖鼻、蚊虫叮咬、皮肤疖肿等感染所致。淋巴循环障碍（如静脉曲张）或皮肤屏障破坏者更易发病，足癣患者发病率是普通人群的3.5倍。

全身中毒症状

除高热外，常伴头痛、乏力、恶心呕吐、淋巴结肿大（如颈部、腋下）。婴幼儿、老年人及免疫力低下者易进展为败血症，表现为寒战高热、意识模糊、休克，需紧急干预。

鉴别诊断要点

需与蜂窝织炎（红肿边界不清、中央红肿突出）、接触性皮炎（伴瘙痒、有接触史）、类丹毒（职业接触史，皮疹紫红色）等鉴别。丹毒的核心特征为“边界清晰的红肿热痛+高热+链球菌感染证据”（血常规白细胞及中性粒细胞升高）。

特殊人群注意事项

糖尿病、肾功能不全、长期激素使用者及老年人、婴幼儿，感染后易反复发作（每年发作≥3次者占20%），可致皮肤增厚、象皮肿（慢性丹毒）。需严格控制血糖、规范处理皮肤破损，足癣患者应坚持抗真菌治疗（如外用特比萘芬乳膏），降低复发风险。