中度脂肪肝怎么治问

中度脂肪肝治疗需以“生活方式干预为核心、病因控制为关键、必要时药物辅助”为原则，多数患者可通过6-12个月规范管理实现肝脏脂肪消退。

一、科学饮食与运动管理

饮食需减少精制糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪（油炸食品）摄入，每日膳食纤维≥25g，优先选择全谷物、新鲜蔬果、深海鱼等优质蛋白；运动以每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）为主，配合抗阻训练增强代谢，体重管理目标为6个月内减重5%-10%，避免快速减重诱发代谢紊乱。

二、基础疾病同步控制

合并高血压（＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高脂血症（LDL-C＜2.6mmol/L）者，需在3个月内将指标控制在目标范围，优先通过饮食运动改善，必要时联用他汀类、ACEI类等药物。

三、必要药物干预

若生活方式干预3-6个月后肝酶（ALT/AST）仍异常或存在肝纤维化风险，可考虑：①保肝抗炎药（如水飞蓟宾、双环醇）；②调脂药（他汀类药物，如阿托伐他汀）。用药需经专科医生评估，严禁自行服用不明成分药物。

四、定期监测与随访

每3-6个月复查肝功能、血脂、腹部超声，必要时行肝脏弹性成像（FibroScan）评估纤维化程度，动态调整方案。肝脂肪变消退后仍需坚持健康管理，防止复发。

五、特殊人群注意事项

孕妇需限制高脂高糖饮食（每周体重增长＜0.5kg）；儿童需每日保证1小时户外活动，减少零食摄入；老年患者优先非药物干预，避免联用肝毒性药物，用药前需评估肾功能及药物相互作用。