腰间盘突出脚疼怎么办问

腰椎间盘突出引起脚疼，主要是突出的椎间盘压迫神经根所致，需通过综合干预缓解神经压迫、改善症状。

一、明确诊断与评估

需通过腰椎MRI/CT确诊，明确突出节段、压迫程度及神经受累情况，排除梨状肌综合征、糖尿病神经病变等相似疾病。建议尽早到骨科或脊柱外科就诊，由医生制定个体化方案。

二、急性期护理与姿势管理

急性发作期建议短期卧床（1-3天），避免弯腰、久坐及负重；症状缓解后逐步恢复日常活动，使用腰托辅助稳定但不超过2周。日常需维持正确坐姿（腰部挺直、膝盖与臀部同高），避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床或中等硬度床垫。

三、药物与特殊人群用药注意

药物治疗以消炎止痛、营养神经为主：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）减轻炎症，神经营养剂（甲钴胺、维生素B1）促进神经修复，肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。特殊人群：胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱用药。

四、物理治疗与科学康复

急性期后可接受牵引、中频电疗、超声波等物理治疗缓解神经压迫；配合针灸、轻柔推拿改善局部循环。康复锻炼推荐小燕飞、五点支撑等腰背肌训练，每日3组每组10-15次，增强腰椎稳定性。锻炼需循序渐进，避免剧烈动作加重症状。

五、手术干预的临床指征

手术仅适用于保守治疗无效（3个月以上）、神经功能进行性恶化（如足下垂、肌力下降）或合并大小便功能障碍者。常见术式包括椎间孔镜微创手术及开放性髓核摘除术，需结合年龄、基础疾病及影像学结果由脊柱专科医生评估选择。