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白带常规检查结果参照是什么

2026年01月09日 13:59:29
病情描述:

白带常规检查结果参照是什么

医生回答(1)
  • 朱金虎
    朱金虎副主任医师

    广东省第二人民医院 向他提问

    白带常规检查通过分析阴道分泌物的pH值、清洁度、微生物等指标,判断女性生殖系统健康状态,正常参考范围需结合临床症状综合解读。

    pH值参考范围

    正常阴道pH值为3.8-4.5(弱酸性环境),维持菌群平衡。pH>4.5可能提示细菌性阴道病、滴虫感染或混合感染,糖尿病患者因糖原代谢异常易致pH升高,需警惕反复感染。

    清洁度分级标准

    Ⅰ-Ⅱ度为正常:Ⅰ度以大量上皮细胞和少量白细胞为主,无致病菌;Ⅱ度可见少量球菌和上皮细胞,偶见白细胞。Ⅲ-Ⅳ度异常,Ⅲ度伴随较多球菌和白细胞,Ⅳ度以大量白细胞、无乳酸杆菌为特征,常提示阴道炎或宫颈炎。

    微生物检查结果

    霉菌(假丝酵母菌):阴性正常,阳性提示霉菌性阴道炎(念珠菌感染),糖尿病或长期用抗生素者高发。

    滴虫:阴性正常,阳性为滴虫性阴道炎,需性伴侣同治。

    线索细胞:阴性正常,阳性提示细菌性阴道病(BV),厌氧菌过度繁殖破坏阴道环境。

    胺试验与BV判断

    正常阴性,若分泌物出现鱼腥味(阳性),提示细菌性阴道病(BV),由厌氧菌产生三甲胺所致。孕期BV可能增加早产、胎膜早破风险,需优先排查。

    白细胞指标意义

    正常视野下白细胞<15个/HP(高倍镜),增多提示炎症(如细菌性、滴虫性或霉菌性感染)。单纯白细胞升高而其他指标正常,需排除标本污染,建议复查或结合临床症状判断。

    特殊人群注意事项:孕妇pH值可稍高(4.0-4.8),绝经后女性雌激素下降致阴道pH升高,清洁度易降至Ⅲ-Ⅳ度,需结合阴道干涩、瘙痒等症状综合评估。

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