撤退性出血十多天问

撤退性出血持续十多天属于异常子宫出血，需警惕内分泌紊乱、药物影响或妇科疾病，建议及时排查原因并干预。

常见诱因与定义

撤退性出血指停用激素类药物（如避孕药、黄体酮）后或激素波动引发的内膜脱落出血，正常持续3-7天。超过10天需警惕：①药物因素（如短效避孕药漏服、紧急避孕药激素骤降）；②内分泌紊乱（多囊卵巢综合征、甲状腺异常）；③妇科病变（肌瘤、内膜息肉等）。

需警惕的病理原因

药物相关：紧急避孕药导致内膜脱落延长；短效避孕药漏服引发激素波动；黄体酮撤药出血持续未止血。

疾病相关：妇科炎症（内膜炎伴腹痛发热）、凝血异常（血小板减少致出血难止）；更年期女性（＞45岁）需排除内膜癌、宫颈癌。

自我初步鉴别要点

观察：①出血量是否超月经量（提示内膜大面积脱落）；②伴随症状（腹痛/发热→炎症，头晕乏力→贫血，性交后出血→宫颈病变）；③既往月经史（反复不规律需警惕内分泌问题）。出现上述情况，24小时内就医。

处理建议

紧急情况：出血量多、头晕乏力时，立即就医，可能需氨甲环酸止血或激素调节；

日常护理：记录出血天数、量及伴随症状，避免劳累，保持外阴清洁；

药物调整：漏服避孕药按说明书补服，勿自行停药，需咨询医生调整方案。

特殊人群注意事项

育龄女性：有性生活者需查HCG排除妊娠（如宫外孕、先兆流产）；

更年期女性：持续出血10天以上，建议宫腔镜或诊刮排查内膜病变；

慢性病患者：糖尿病、凝血障碍者需监测基础指标，避免自行用抗凝药（如阿司匹林）。