腰痛妇科病有什么问

腰痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科病的常见伴随症状，也可能因盆腔充血、神经压迫等机制引发。

盆腔炎

盆腔炎（含慢性盆腔炎）多由病原体（如淋球菌、衣原体）感染盆腔组织所致，炎症刺激腹膜及腰骶韧带，引发持续性腰骶部坠痛，经期或劳累后加重。典型伴随症状为白带增多、异味、发热，性活跃女性、经期卫生不良者风险较高。需超声检查明确盆腔积液或组织增厚，及时规范抗感染治疗。

子宫内膜异位症

异位内膜随激素周期出血，刺激盆腔组织引发粘连与疼痛，腰痛多在经期或性交后加剧，常伴痛经、性交痛及不孕。育龄女性为高危人群，超声或腹腔镜可确诊，需药物（如GnRH-a）或手术干预。

子宫肌瘤

肌壁间肌瘤较大时压迫盆腔神经，或浆膜下肌瘤扭转可引发腰痛，伴经量增多、经期延长、贫血。超声检查可明确肌瘤大小及位置，需定期复查，必要时手术切除。高危因素包括遗传、肥胖、晚育女性。

慢性宫颈炎

病原体感染宫颈后扩散至盆腔，导致盆腔充血，表现为腰骶部酸痛伴白带增多、性交不适，部分患者有接触性出血。需妇科检查明确病原体（如HPV、支原体），针对性治疗（如抗生素、物理治疗），注意性生活卫生。

盆腔充血综合征

长期盆腔静脉淤血（如长期站立、肥胖）致静脉回流受阻，引发腰骶部酸痛，站立或劳累后加重，平卧缓解。多见于育龄女性，超声或血管造影可辅助诊断，建议适度运动、控制体重，避免久坐久站。

提示：腰痛伴异常出血、发热或月经紊乱时，需及时就医排查。避免自行用药，妇科超声、妇科检查为核心诊断手段。