子宫增大是什么意思问

子宫增大是指子宫体积超出正常生理范围的形态学改变，可由生理性或病理性因素引起。

一、正常生理范围与生理性增大

正常育龄女性非孕期子宫长径约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容积约5ml。生理性增大包括妊娠（早期至晚期子宫随孕周逐渐增大）、分娩后短期复旧不全（子宫充血水肿）及哺乳期（持续增大至断奶后恢复），通常无临床症状，无需特殊处理。

二、病理性增大常见病因

最常见为子宫肌瘤（单个或多个，致子宫不对称增大）、子宫腺肌病（子宫均匀性增大，肌层回声不均）。妊娠相关需排除葡萄胎（异常增大伴HCG异常升高）；慢性盆腔炎、子宫内膜炎可致子宫充血水肿；恶性病变如子宫肉瘤、子宫内膜癌（中老年女性多见，伴阴道出血）需警惕。

三、典型临床表现

子宫增大常表现为腹部包块（下腹质硬/囊性包块）、月经异常（经量增多、经期延长、痛经）。压迫膀胱出现尿频，压迫直肠致便秘。腺肌病痛经剧烈（与月经同步加重），恶性肿瘤可伴阴道排液、消瘦、贫血等全身症状。

四、科学诊断方法

首选妇科超声（明确子宫形态、肌层结构及占位病变），MRI对肌层病变及肿瘤分期更精准。必要时行宫腔镜/腹腔镜检查，结合妊娠试验、肿瘤标志物（如CA125）及血常规（评估贫血）辅助诊断。

五、特殊人群注意事项

青春期女性需排查先天性子宫发育异常（如幼稚子宫）；育龄备孕女性需评估肌瘤大小（过大可能影响着床）；围绝经期女性绝经后子宫增大需警惕内膜癌，建议宫腔镜检查；老年女性（>60岁）伴阴道出血，需立即排查恶性病变。