腰部酸困是什么原因问

腰部酸困多因腰椎周围软组织劳损、腰椎间盘压力异常或神经压迫等引发，常与长期姿势不良、过度负重或慢性炎症相关，需结合伴随症状排查原因。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、弯腰工作或突然负重易引发腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，表现为腰部酸困伴局部压痛，活动或休息后症状反复。临床研究证实，姿势不当是中青年人群腰部不适的首要诱因，建议每30分钟起身活动。

腰椎间盘病变

腰椎间盘突出或膨出时，髓核压迫神经根引发酸困，常伴下肢麻木、疼痛（如坐骨神经痛），弯腰、咳嗽时症状加重。CT/MRI检查可明确诊断，中老年人及长期弯腰工作者风险较高。

腰椎退行性改变

随年龄增长，腰椎骨质增生、椎管狭窄等退变可导致腰部酸困，多见于50岁以上人群，常伴活动受限、晨僵（活动后缓解）。老年人因肌肉力量减弱，易出现“越活动越痛”的矛盾现象，需避免剧烈运动。

炎症或感染性疾病

强直性脊柱炎（青年男性多见）表现为持续性腰背痛，晨僵超过30分钟，夜间加重；腰椎结核则伴低热、盗汗、体重下降。此类疾病需结合实验室检查（如HLA-B27、结核菌素试验）明确诊断。

其他系统牵涉痛

肾结石（突发绞痛、血尿）、盆腔炎（女性下腹痛、白带异常）等可引起腰部牵涉痛，需通过尿常规、超声等检查排除。

特殊人群注意事项：孕妇因体重增加和激素变化易致腰椎负荷增大，建议侧卧位并使用托腹带；老年人若酸困伴下肢无力、间歇性跛行，需排查腰椎管狭窄；长期伏案者应每小时做5分钟腰部拉伸，避免久坐。出现持续加重或伴随发热、血尿等症状时，需及时就医。