得了骨髓炎该怎么办问

骨髓炎是骨骼系统感染性疾病，若延误治疗约30%可发展为慢性，导致肢体畸形或功能丧失，需结合抗感染、手术及支持治疗，特殊人群需个体化方案，及时规范治疗可显著降低致残风险。

抗感染治疗：以金黄色葡萄球菌等致病菌为主，需早期足量使用敏感抗生素（如万古霉素、克林霉素），依据细菌培养及药敏试验调整方案，疗程通常4-6周以上，急性期需卧床休息避免活动扩散，临床数据显示规范用药可使感染控制率提升至85%以上。

手术干预：手术是控制感染的关键，需尽早清创去除死骨、脓肿及感染组织，必要时行骨移植或内固定修复骨缺损；对儿童或青少年患者，需评估骨骼生长潜力避免损伤骨骺；窦道反复感染者需二期彻底切除病灶，手术时机与病灶范围密切相关，可降低慢性骨髓炎发生率。

支持治疗：治疗期间给予高蛋白、高维生素饮食（如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果），纠正贫血、电解质紊乱；适当制动（石膏或支具固定）限制活动，疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，老年人或免疫力低下者需加强营养支持，必要时输注白蛋白改善免疫功能。

特殊人群管理：儿童骨髓炎需兼顾骨骼发育，避免手术影响骨骺生长；糖尿病患者需严格控糖，减少足部感染风险；孕妇优先选青霉素类安全抗生素，哺乳期女性慎用喹诺酮类；合并基础疾病者需多学科协作，监测药物相互作用及炎症指标。

康复与随访：治疗后定期复查血常规、CRP、血沉及X线/MRI，监测炎症控制；康复阶段逐步恢复负重，结合物理治疗预防肌肉萎缩与关节僵硬；长期随访可早期发现复发，避免二次损伤或畸形，心理疏导减少焦虑情绪。