右胳膊肩膀疼痛是怎么回事问

右胳膊肩膀疼痛可能由肩关节病变、颈椎问题、肌肉劳损或全身因素引发，常见原因包括肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肌肉拉伤及滑囊炎等。

肩周炎（冻结肩）

多见于40-60岁人群，女性高发，常因肩关节退变、糖尿病或长期制动诱发。表现为肩关节活动受限（如梳头、抬臂困难）、夜间疼痛加剧，MRI可明确关节囊粘连程度。治疗以肩关节康复训练（如钟摆运动）和非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状为主。

肩袖损伤

常见于运动爱好者或长期负重者，肩袖肌腱撕裂导致右肩臂疼痛、抬臂无力（如无法举高），被动活动时疼痛加重。MRI为诊断金标准，保守治疗（休息、理疗）无效时需关节镜手术修复。

神经根型颈椎病

颈椎间盘突出压迫右侧神经根时，疼痛可放射至肩臂，伴麻木、刺痛感，低头或转头时加重。颈椎CT/MRI可显示椎间盘突出部位，首选颈椎牵引、理疗，必要时药物干预（如营养神经药甲钴胺）。

肌肉拉伤/劳损

突然搬重物或运动不当易致肩周肌群（如三角肌）拉伤，表现为局部压痛、活动时疼痛加剧，休息后可缓解。处理原则：48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进恢复，避免剧烈活动。

其他鉴别因素

肩峰撞击综合征（抬臂至特定角度时疼痛）、肩峰下滑囊炎（滑囊发炎）需与糖尿病性肩周炎（糖尿病患者需严格控糖）、孕妇激素性关节松弛疼痛鉴别。特殊人群中，心脏疾病（如心绞痛）偶放射至左肩，右肩痛需排除外伤或感染后再关联排查。

提示：若疼痛持续超2周、伴关节畸形或发热，需及时就医，通过影像学检查（X线/MRI）明确病因，避免延误治疗。