输卵管不通有何临床表现问

输卵管不通的主要临床表现包括不孕、下腹疼痛、月经异常、异位妊娠及无症状情况，具体表现因个体病情和病程存在差异。

一、不孕：作为最典型的表现，育龄女性若存在原发性不孕（从未成功妊娠）或继发性不孕（曾妊娠后无法再次受孕），需重点排查输卵管因素。输卵管不通或通而不畅会阻碍精子与卵子结合，或受精卵无法正常进入子宫腔着床，临床数据显示，女性不孕中约25%~40%由输卵管因素导致，是常见病因之一。

二、下腹疼痛：多为慢性隐痛或坠痛，常位于下腹部一侧或双侧，疼痛程度轻重不一，可能在劳累、性交后或月经前后加重。疼痛源于输卵管炎症引发的粘连、积水或阻塞，周围组织牵拉腹膜或炎症刺激神经末梢所致。若合并急性输卵管炎，可出现剧烈腹痛、发热等急性症状。

三、月经异常：部分患者可出现经量增多、经期延长或痛经。月经异常可能与输卵管炎症同时合并子宫内膜异位症或盆腔充血有关，临床研究发现，子宫内膜异位症患者中约30%~50%存在输卵管因素不孕，而异位症常伴随痛经和经量异常。

四、异位妊娠：当输卵管通而不畅时，受精卵可能在输卵管内着床，引发异位妊娠（宫外孕）。典型表现为停经后腹痛、阴道少量出血，严重时可因腹腔内出血导致休克。临床数据显示，90%以上的宫外孕由输卵管因素引起，输卵管阻塞是主要诱因，需高度警惕。

五、无症状表现：部分患者无明显自觉症状，仅在不孕检查（如子宫输卵管造影）或体检时发现输卵管不通。这类情况可能因既往盆腔炎、盆腔手术史或先天发育异常（如输卵管先天狭窄）导致，患者常无疼痛、月经改变等主诉，易被忽视。