右侧股骨头坏死有哪些症状问

右侧股骨头坏死典型症状包括髋关节疼痛、活动受限、跛行，随病情进展可出现关节塌陷及功能障碍，早期易被忽视，需结合影像学检查诊断。

髋关节疼痛

疼痛多位于髋关节周围、臀部或大腿内侧，可放射至膝关节，性质为钝痛或隐痛，早期呈间歇性，活动（如行走、站立）后加重，休息后缓解；病情进展后转为持续性疼痛，夜间可痛醒，髋关节活动时疼痛加剧，休息时仍有不适。

活动受限

髋关节屈伸、内旋外旋等活动范围逐渐减小，表现为行走时步幅缩短，下蹲、弯腰困难，上下楼梯或弯腰捡物时需扶拐；严重时髋关节僵硬，被动活动时疼痛明显，关节功能逐渐丧失（如无法完成盘腿坐姿）。

跛行步态

因疼痛或关节不稳出现跛行，初期多为间歇性（如行走后出现），随病情加重转为持续性；典型表现为“短缩性跛行”，即患侧下肢看似短缩，站立时身体向患侧倾斜，行走时为减轻疼痛常呈“一瘸一拐”步态。

病情进展症状

股骨头塌陷后，髋关节间隙变窄，疼痛加剧并伴关节不稳，活动时出现“卡住”感；体格检查可见“4”字试验阳性（仰卧屈膝，检查者下压患侧膝部时疼痛），影像学显示股骨头形态不规则、囊性变或硬化区，需通过MRI等确诊。

特殊人群注意事项

长期使用糖皮质激素（如肾病综合征患者）、酗酒者、髋部外伤史者出现上述症状需高度警惕；老年人或糖尿病患者症状常不典型，易被误诊为关节炎，需结合MRI（早期诊断金标准）或CT检查确诊，避免仅靠症状延误治疗。

（注：药物如非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，但具体用药需遵医嘱；诊断需结合影像学检查，不可仅凭症状判断）