颈椎病怎么治疗，好几年了，反复发作问

颈椎病反复发作需采取以保守治疗为主、结合生活方式调整的综合管理策略，必要时通过手术干预控制病情。

一、规范保守治疗

药物选择需对症：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善颈部僵硬，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。物理治疗中，颈椎牵引适用于神经根型颈椎病，理疗（超声波、低频电疗）可辅助缓解炎症，手法按摩需由专业医师操作，脊髓型颈椎病禁用暴力按摩。

二、坚持科学康复锻炼

核心是增强颈椎稳定性：每日进行靠墙收下巴（维持5秒）、小燕飞（腰背肌训练）等动作，改善颈肩部血液循环。日常姿势调整：每30分钟起身活动，避免低头看手机/电脑，使用符合人体工学的枕头（高度约一拳），保持颈椎自然前凸。

三、调整生活方式减少复发

避免长期劳损：减少伏案工作时长，避免突然转头或负重。注意颈部保暖，避免空调直吹或寒冷刺激诱发肌肉痉挛。睡眠选择中等硬度床垫，仰卧时枕头支撑头部与颈部，侧卧时枕头与肩同宽，保持颈椎中立位。

四、特殊人群需谨慎干预

孕妇优先物理治疗（如温和牵引、热敷），禁用口服药物；老年患者慎用强效止痛剂，优先非药物干预（理疗、康复操）；骨质疏松患者牵引需在医生指导下进行，避免过度牵拉；糖尿病患者需严格控糖，减少神经病变风险。

五、明确手术干预指征

若保守治疗3个月无效，且出现持续疼痛、肢体麻木无力、行走不稳（“踩棉花感”）、大小便功能障碍，或症状逐渐加重，需考虑手术。常见术式包括前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术，具体需结合影像学检查确定。