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请问宝宝老喊肚子疼还发烧怎么回事

2026年01月09日 13:39:48
病情描述:

请问宝宝老喊肚子疼还发烧怎么回事

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    宝宝腹痛伴发烧多与感染性疾病、腹腔炎症或外科急症相关,需结合伴随症状及检查明确病因,建议优先就医排查。

    一、急性感染性胃肠炎

    多由病毒(如诺如、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染引起,常伴随呕吐、腹泻、腹胀,腹痛以脐周或下腹为主,发烧多为低热至中度发热。需注意饮食卫生,脱水时需口服补液盐或就医静脉补液,留取大便标本查病原体及常规。

    二、肠系膜淋巴结炎

    儿童多见,常继发于上呼吸道感染后,病毒或细菌刺激腹腔淋巴结反应性肿大,表现为肚脐周围阵发性隐痛,发烧多为低热,可伴轻微恶心。超声检查可见脐周淋巴结肿大(直径>1cm),需与急性阑尾炎鉴别,避免盲目抗感染。

    三、急性阑尾炎

    典型表现为腹痛从脐周转移至右下腹(“转移性腹痛”),持续加重,伴发热(38℃以上)、呕吐,右下腹固定压痛。婴幼儿症状不典型,可能仅哭闹、拒按,需超声或CT排查,延误可能导致穿孔,需紧急外科干预。

    四、腹型过敏性紫癜

    免疫性血管炎,腹痛为首发症状(脐周或全腹隐痛),伴发热、关节痛或皮肤紫癜(双下肢对称分布),部分患儿早期无皮疹。需查血常规(血小板正常)、凝血功能,避免漏诊,严重时需激素治疗。

    五、其他需警惕情况

    肠套叠(婴儿多见):突发剧烈哭闹、果酱样便、腹部包块,需急诊空气灌肠复位;

    尿路感染:女婴多见,伴尿频、尿痛,尿常规可见白细胞;

    肠蛔虫症:脐周隐痛,可伴异食癖,驱虫治疗后症状缓解。

    提示:家长需观察腹痛性质(持续/阵发)、体温变化、精神状态,若出现高热不退、腹痛加剧、呕吐频繁或血便,立即就医。

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