脚骨折了问

脚骨折后需立即就医，通过规范复位、固定及分阶段康复训练促进愈合，同时重点预防感染、血栓等并发症，特殊人群需针对性调整治疗方案。

一、急救处理原则

脚骨折后应立即停止活动，避免负重或随意移动患肢，防止骨折断端移位加重损伤。尽快使用夹板或硬物固定伤肢（固定时需在皮肤与夹板间垫软织物保护），并立即冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），抬高患肢至高于心脏水平以促进消肿。

二、诊断与治疗方案

需尽快到骨科就诊，通过X线、CT明确骨折部位、类型及是否合并脱位。治疗方案依骨折情况制定：裂纹骨折或轻度移位者采用石膏/支具外固定；严重粉碎性骨折或移位明显者需手术复位内固定（如钢板、螺钉固定），术后定期复查X线评估愈合。

三、分阶段康复训练

康复需循序渐进：早期（固定期）进行未固定关节主动活动（如脚趾屈伸）及肌肉等长收缩；中期（4-8周）增加踝泵运动、足趾抓握训练，逐步恢复关节活动度；后期（8周后）在医生指导下进行负重行走及平衡训练，避免过度负重影响骨痂生长。

四、并发症预防

重点预防感染、深静脉血栓及关节僵硬：保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素（如头孢类）；卧床时定时活动未固定关节，穿医用弹力袜预防血栓；术后2周开始物理治疗（如超声波、磁疗）促进血液循环，减少粘连。

五、特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松者）需加强钙与维生素D摄入，愈合期延长至3-6个月；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染风险；儿童骨折愈合快，但需避免骨骺损伤；孕妇骨折优先保守治疗，避免药物影响胎儿。