您好，畸胎瘤怎么治疗问

畸胎瘤治疗以手术切除为核心手段，具体方案需结合肿瘤性质、部位、大小及患者年龄、生育需求、基础疾病等综合制定，部分恶性或交界性肿瘤需联合辅助治疗。

一、手术治疗

1.成熟畸胎瘤：良性为主，常见于卵巢（占比约10%~15%）和睾丸（青少年男性多见），手术以完整切除肿瘤为原则，如卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜下囊肿剥除术，睾丸成熟畸胎瘤行保留正常组织的肿瘤局部切除或根治性切除，尽可能保留生殖器官功能。

2.未成熟/恶性畸胎瘤：需扩大切除范围，如卵巢未成熟畸胎瘤行患侧附件切除+大网膜切除，纵隔恶性畸胎瘤需联合纵隔脏器清扫，术后根据病理分期（Ⅰ~Ⅱ期可密切观察，Ⅲ~Ⅳ期需辅助化疗）。

二、特殊人群处理

1.儿童患者：婴幼儿畸胎瘤（如骶尾部）若直径＞3cm或增长迅速，需尽早手术，避免压迫或恶变；儿童单侧睾丸畸胎瘤建议优先保留睾丸组织，必要时行睾丸部分切除。

2.孕妇患者：孕期发现卵巢畸胎瘤（约1%~2%孕妇），直径＜5cm且无症状者可产后手术；孕16~24周肿瘤直径＞8cm或增长迅速时，需在保护胎儿前提下手术，优先选择腹腔镜手术。

3.老年患者：合并高血压、糖尿病者需术前优化全身状况，无法耐受手术者可考虑介入栓塞或姑息减瘤，降低并发症风险。

三、辅助治疗与监测

1.化疗：仅用于恶性/交界性畸胎瘤术后，常用方案如BEP（博来霉素、依托泊苷、顺铂）或EP方案，老年及肾功能不全者需监测药物毒性。

2.随访：良性肿瘤术后每6个月复查超声及肿瘤标志物；恶性者术后第1年每2~3个月复查，第2~5年每6个月复查，关注复发转移。