来月经肚子疼腰疼怎么回事问

经期腹痛腰痛多为原发性痛经或盆腔充血所致，少数与疾病相关，需结合症状特点判断具体原因。

原发性痛经机制

子宫内膜脱落时释放前列腺素（PG），刺激子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，引发子宫缺血缺氧性疼痛，疼痛可放射至腰骶部导致腰痛，多在月经第1-2天明显，常伴随恶心、乏力，随年龄增长或生育后部分缓解。

子宫位置异常影响

后位子宫（子宫向后倾倒）会牵拉周围韧带，经期盆腔充血加重，使腰骶部坠胀感明显，久坐、弯腰劳作时疼痛可能加剧。多数后位子宫为生理性，无需特殊处理，但若伴随反复盆腔炎症，需排查粘连问题。

盆腔充血综合征表现

经期盆腔静脉丛扩张淤血，局部血流不畅刺激神经末梢，引起下腹坠痛及腰骶部酸痛，站立过久、劳累后症状加重，休息后缓解。部分女性久坐或穿紧身裤会因盆腔受压加重不适。

疾病相关疼痛需警惕

子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病会导致异位内膜出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛程度逐渐加重，可能伴随月经量多、性交痛；盆腔炎则因炎症充血，经期疼痛加剧，常伴发热、白带异常，需妇科检查（超声、CA125）排查。

特殊人群注意事项

青春期女性：原发性痛经常见，随年龄增长或生育后多缓解，可通过热敷、适度运动改善；

育龄期女性：若疼痛突然加重或伴随月经异常、不孕，需排查子宫内膜异位症；

更年期女性：新发经期疼痛可能提示内分泌紊乱或妇科肿瘤，应尽早检查。

药物缓解：疼痛明显时可短期服用布洛芬、萘普生（非甾体抗炎药），原发性痛经可遵医嘱使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素，但具体用药需医生指导。