经期痛经问

经期痛经是女性经期常见症状，分为原发性（与前列腺素分泌过多、子宫位置异常等相关）和继发性（盆腔疾病引发），可通过生活方式调整、药物及病因治疗改善。

一、痛经类型与科学机制

原发性痛经多见于青春期女性，因经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）过量分泌，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛缺血，引发疼痛；继发性痛经由盆腔器质性疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等）导致，疼痛随原发病进展逐渐加重，需优先排查原发病因。

二、非药物缓解方法

日常可通过热敷下腹部（41-45℃热水袋或暖宝宝）促进局部血液循环，缓解子宫痉挛；规律运动（如瑜伽、快走）每周3-5次，增强盆腔血流及肌肉协调性；减少咖啡因、酒精摄入，避免生冷饮食，保持情绪稳定，均能降低疼痛程度。

三、药物缓解建议

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）抑制前列腺素合成，起效快且耐受性良好；合并月经过多的原发性痛经，可在医生指导下口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素，减少内膜脱落，需注意药物禁忌及疗程。

四、特殊人群注意事项

青春期女性若疼痛严重影响生活，需排查子宫发育异常（如宫颈口狭窄）；孕妇经期痛经需警惕流产或宫外孕风险，及时就医；肝肾功能不全、哮喘患者禁用非甾体抗炎药；继发性痛经患者（如巧克力囊肿、盆腔粘连）需优先治疗原发病，避免延误病情。

五、需就医的典型指征

当出现以下情况时，应及时就诊：疼痛持续超72小时或逐渐加重；经期出血量＞80ml或伴大量血块；非经期出现盆腔疼痛、性交痛；痛经与原发病相关，经药物治疗无改善。