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我经常肚子痛但是不拉肚子是怎么回事啊

2026年01月09日 20:43:31
病情描述:

我经常肚子痛但是不拉肚子是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 陈磊
    陈磊副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    经常肚子痛但不拉肚子(无腹泻症状)多为消化系统功能紊乱、内脏高敏感性或器质性疾病早期表现,需结合疼痛部位、诱因及伴随症状排查。

    肠易激综合征(IBS):最常见功能性原因

    腹痛无固定位置,与饮食(如生冷/辛辣食物)、情绪(焦虑/压力)相关,排便后可缓解,常伴腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻交替),无器质性病变但疼痛反复出现,多见于中青年女性。

    消化系统器质性病变:需医学排查

    慢性胃炎、胃溃疡(上腹痛,餐后加重)、胆囊炎(右上腹痛,油腻饮食诱发)等,疼痛与饮食或体位相关,可能伴反酸、恶心;需通过胃镜、腹部超声等检查明确,及时治疗原发病。

    慢性炎症性肠病:需警惕器质性疾病

    克罗恩病或溃疡性结肠炎,腹痛常伴黏液血便、体重下降,疼痛部位多固定(如下腹或左下腹),需通过肠镜、炎症指标(如CRP、血沉)确诊,属于器质性疾病需规范治疗。

    内脏高敏感性:疼痛感知异常

    肠道黏膜或神经对正常刺激(如食物残渣、肠道蠕动)反应增强,导致疼痛感知放大,常见于IBS患者,无器质性病变但疼痛反复,需避免刺激性食物、规律作息缓解。

    特殊人群需针对性排查

    孕妇:子宫增大压迫肠道或激素变化,腹痛多无腹泻,需排除先兆流产等妊娠并发症;

    老年人:警惕肠道肿瘤、缺血性肠病(疼痛剧烈伴体重骤降),建议肠镜、腹部CT检查;

    儿童:可能因食物不耐受(如乳糖不耐受)或生长痛,需记录饮食日记,排查过敏或营养问题。

    若疼痛频繁发作或伴体重下降、血便、发热等症状,建议尽早就医,通过胃肠镜、粪便常规等检查明确病因,避免延误器质性疾病诊治。

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