脚麻疼是什么原因引起问

脚麻疼通常由神经受压、血液循环障碍、代谢异常、局部炎症或神经病变等原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。

一、腰椎或神经根部受压

腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫神经根（如坐骨神经），导致下肢放射性麻木疼痛，常伴随弯腰、久坐加重，直腿抬高试验阳性。临床研究显示，腰椎间盘突出患者中约80%出现下肢放射痛，与神经受压节段相关。

二、周围神经病变

最常见为糖尿病性神经病变，高血糖长期损伤末梢神经，表现为对称性“袜套样”麻木、刺痛，夜间加重。维生素B12缺乏、酒精中毒、化疗药物（如紫杉醇）也可诱发。病程超10年的糖尿病患者，神经病变发生率可达50%以上。

三、下肢血管疾病

动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎导致下肢缺血，出现间歇性跛行（行走后疼痛，休息缓解）、静息痛；静脉曲张、静脉血栓则因回流障碍引发沉重感、刺痛。血管超声可明确血管狭窄或阻塞部位。

四、局部炎症或损伤

痛风急性发作时尿酸结晶刺激关节周围神经，表现为突发红肿剧痛伴麻木；外伤、骨折、类风湿关节炎等损伤局部神经或软组织，诱发疼痛麻木。需结合血尿酸、关节影像检查鉴别。

五、代谢与电解质紊乱

低钾血症、低钙血症、尿毒症等因电解质失衡影响神经传导，出现肢体麻木疼痛，常伴全身乏力、肌肉痉挛。肾功能不全患者需定期监测血钾、血钙水平。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖并定期查神经电生理；老年人优先排查血管超声；孕妇因腰椎负担增加易受压，产后需康复锻炼；长期饮酒者需戒酒并补充B族维生素。建议及时就医，通过神经电生理、血管超声等检查明确病因，避免延误治疗。