肩周炎吃什么药治疗的问

肩周炎（肩关节周围炎）的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症及改善肩关节功能为核心目标，一线用药为非甾体抗炎药，必要时联合镇痛药、肌肉松弛剂或短期局部注射糖皮质激素，需结合病情及个体差异合理选择。

非甾体抗炎药（NSAIDs）是首选药物，临床研究证实其可使肩周炎患者疼痛评分降低30%-50%，改善关节活动度。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，适用于轻中度疼痛及炎症明显者。长期使用需警惕胃肠道刺激、肾功能损伤等风险，有胃溃疡史者慎用。

若NSAIDs效果不佳或疼痛剧烈，可短期联用对乙酰氨基酚（扑热息痛），其镇痛效果明确但抗炎作用较弱，需严格控制剂量（成人每日不超过4g）以避免肝损伤。严重疼痛可在医生指导下短期使用弱效中枢镇痛药（如曲马多），但需注意成瘾性及呼吸抑制风险，不建议长期使用。

伴随肩周肌肉痉挛者可选用肌肉松弛剂（如乙哌立松、氯唑沙宗），通过中枢抑制作用放松肌肉，缓解僵硬与疼痛。药物可能引起嗜睡、头晕，服药期间避免驾驶或操作机械，肝肾功能不全者需调整剂量。

局部痛点注射糖皮质激素（如醋酸泼尼松龙）适用于炎症剧烈、功能受限严重的病例，临床研究显示可使90%以上患者疼痛缓解持续1-3个月，改善肩关节活动范围。需由专业医师操作，避免反复注射（一般每年不超过3次），以防局部组织萎缩、感染或骨质疏松。

特殊人群用药需严格评估：孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs；老年人慎用中枢镇痛药，监测肾功能；肝肾功能不全者避免高剂量对乙酰氨基酚；高血压、糖尿病患者慎用NSAIDs，可能加重病情或影响血糖控制，务必在医生指导下用药。