骨折后遗症有什么问

骨折后遗症主要包括关节活动受限、慢性疼痛、肌肉萎缩、畸形愈合及创伤性关节炎等，不同骨折部位和严重程度可能导致不同并发症。

关节僵硬与活动受限

骨折后关节僵硬多因长期固定导致关节囊挛缩、肌腱粘连，常见于肘关节、腕关节等活动频繁部位。临床研究显示，术后早期规范康复锻炼可使发生率降至15%以下，显著优于延迟康复组。老年人因肌肉力量与血液循环较差，恢复更慢，需更早开始渐进式康复训练，避免肌肉粘连加重。

慢性疼痛

约30%骨折患者会出现持续性疼痛，机制包括神经末梢再生异常及软组织瘢痕形成，阴雨天症状可能加重。药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但需遵医嘱，避免长期使用引发胃肠道损伤。

肌肉萎缩

长期制动导致废用性肌萎缩，肌力下降影响肢体功能。儿童因代谢旺盛，萎缩恢复相对较快，但需及时干预；老年人肌肉流失速度快，需结合蛋白质摄入（每日1.2-1.5g/kg体重）和抗阻训练（如握力器锻炼）预防。

畸形愈合或不愈合

多因复位不佳、固定不稳或过早负重导致，X线检查可早期发现。严重者需二次手术矫正。糖尿病患者因血糖控制不佳，骨折愈合延迟风险增加3倍，需严格管理血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）。

创伤性关节炎

关节面不平整或软骨损伤引发，多见于膝关节、踝关节骨折。预防需解剖复位和关节镜下修复软骨损伤，药物可选用氨基葡萄糖（需在医生指导下使用）。

特殊人群注意事项：老年人需加强跌倒预防（如移除家中障碍物）和感染管理；儿童避免过度负重（每日负重不超过体重1/3）；糖尿病患者需定期监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。