怎么治疗膝盖痛问

膝盖痛的科学治疗方案

膝盖痛治疗需先明确病因（如骨关节炎、肌腱炎、半月板损伤等），以保守治疗（休息、康复、药物）为核心，严重结构损伤或保守无效时考虑手术干预。

明确病因诊断是关键

膝盖痛病因多样，需通过医生结合病史、体格检查及影像学（X线、MRI）鉴别：骨关节炎多见于中老年人，MRI可见软骨磨损；滑膜炎常伴关节肿胀、发热；半月板损伤多有急性扭伤史，活动时卡顿感明显。

保守治疗为基础策略

多数患者可通过保守治疗缓解：①休息与保护：减少深蹲、爬楼，避免反复屈伸；②康复锻炼：直腿抬高（增强股四头肌）、靠墙静蹲（增强膝关节稳定性）；③物理治疗：超声波促进循环，热疗缓解僵硬；④药物：非甾体抗炎药（布洛芬等）缓解炎症，外用双氯芬酸乳胶剂（皮肤破损者慎用）。

特殊人群需个体化管理

老年人骨关节炎：优先控制体重（减轻关节负荷），可短期口服氨基葡萄糖（研究对其效果有争议，需遵医嘱）；

青少年运动损伤（如前交叉韧带撕裂）：需尽快手术，避免关节不稳；

孕妇膝盖痛：因激素变化，优先冷敷（每次15分钟）+休息，避免非甾体药物。

手术干预指征

保守治疗3-6个月无效，或疼痛/活动受限严重时，需手术：①关节镜手术（修复半月板、重建韧带）；②关节置换术（严重骨关节炎）。术后需6-12周康复训练，避免过早负重。

预防与长期管理

日常避免久坐久站，每小时起身活动；运动前动态拉伸（弓步、侧压腿），运动后静态拉伸；控制体重（BMI维持20-24），穿缓震鞋；减少爬楼梯，必要时用手杖辅助行走，降低关节磨损风险。