得肩周炎的原因问

肩周炎（肩关节周围炎）核心原因是肩关节周围软组织（肌腱、滑囊、韧带等）慢性无菌性炎症及粘连，多与长期劳损、年龄增长、外伤或内分泌改变相关。

一、长期劳损与不良姿势

长期重复肩部动作（如伏案工作、家务劳作）或长期耸肩、含胸等不良姿势，会使肩关节周围肌肉、肌腱持续紧张，局部血液循环不畅，代谢废物堆积，诱发无菌性炎症。临床研究显示，长期肩部负重人群患病率是普通人群的3-5倍。

二、年龄与激素变化

多见于50岁左右人群（围绝经期女性更常见），此阶段激素水平波动（雌激素降低）致关节囊、肌腱弹性下降，滑液分泌减少，肩关节退变加速，易发生粘连。40岁后关节囊弹性下降速率较前增加20%-30%，患病风险显著上升。

三、肩部外伤或制动

肩部骨折、脱位或术后长期固定（如石膏制动），会导致肩关节活动受限，关节囊及周围软组织挛缩粘连。文献报道，肩关节术后肩周炎发生率达15%-20%，主要因制动引发“废用性冻结”。

四、内分泌与代谢异常

糖尿病患者肩周炎患病率是普通人群的2-3倍，高血糖可致微血管病变、关节液成分改变，诱发无菌性炎症；甲状腺功能减退、更年期女性因激素失衡（雌激素/甲状腺素降低），关节囊弹性下降，患病风险增加。

五、合并其他疾病

类风湿关节炎、颈椎病等可累及肩关节，致周围组织炎症；系统性红斑狼疮等免疫性疾病会通过影响滑膜代谢诱发粘连。此外，肩部受凉、免疫力低下可能加重炎症反应。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，肩部术后者应在医生指导下早期康复锻炼，中老年人（尤其女性）建议避免久坐，适度进行肩部拉伸运动，降低发病风险。