脚后跟走路疼什么原因问

脚后跟走路疼最常见原因是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等慢性损伤，也可能与鞋子不合适、神经压迫或特殊疾病相关。

足底筋膜炎

长期劳损（如久站、频繁跑跳）导致足底筋膜无菌性炎症，典型表现为晨起或久坐后起身时疼痛剧烈，活动后短暂缓解，过度行走后加重。疼痛点多在足底近脚跟处，按压时明显。特殊人群：孕妇因体重增加易诱发，建议穿带足弓支撑的软底鞋，避免长时间站立。

跟腱炎

跟腱反复牵拉（如运动过量、突然发力）引发无菌性炎症，局部伴随肿胀、僵硬，踮脚或跳跃时疼痛加剧，严重时行走受限。跟腱附着点（跟骨上方）压痛明显。特殊人群：运动员训练强度大时风险高，需通过动态拉伸逐步适应运动强度，运动后冰敷跟腱15分钟。

跟骨骨刺

跟骨骨质增生形成骨刺，压迫足底软组织，疼痛在负重（站立、行走）时明显，休息后减轻。X线检查可见跟骨边缘高密度影。特殊人群：老年人因骨质疏松易发生，日常补充钙和维生素D，避免爬楼梯、登山等负重运动。

鞋子与足部力学异常

鞋跟过高、鞋底过硬或过薄，导致足部压力分布不均，长期积累引发疼痛。糖尿病患者因足部感觉迟钝，更需警惕“隐形损伤”，建议穿宽松软底鞋，避免赤脚行走。

神经与特殊疾病

如跗管综合征（跟神经受压）、痛风急性发作（血尿酸升高）、类风湿关节炎等，常伴随红肿、发热或关节僵硬。需结合病史（如突发剧痛）、实验室检查（尿酸、类风湿因子）明确诊断。特殊人群：痛风患者需严格控制嘌呤摄入，类风湿患者需规范抗风湿治疗。

若疼痛持续超过2周、伴随红肿发热或夜间痛醒，建议及时就医，通过超声、X线或MRI明确病因，避免延误治疗。