轻微腰椎压缩性骨折怎么治疗问

轻微腰椎压缩性骨折（椎体压缩＜1/3、无神经压迫）以保守治疗为核心，通过规范制动、药物止痛、康复锻炼、支具保护及基础疾病管理，多数患者可在3～6个月内恢复正常生活。

休息与制动

骨折后1～2周需短期卧床休息，避免弯腰、负重、久坐等增加椎体压力的动作。必要时佩戴胸腰段支具固定，维持椎体稳定性，减少二次损伤风险；卧床期间可进行踝泵运动（勾脚、伸脚）预防深静脉血栓，避免长期卧床导致肌肉萎缩。

药物辅助治疗

疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，连续用药不超过1周；促进骨愈合可补充钙剂、维生素D，合并骨质疏松者可加用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），具体用药需遵医嘱。

康复锻炼

早期（卧床期）以四肢活动为主，如踝泵运动、直腿抬高；支具保护下逐步下地后，通过腰背肌功能锻炼（如五点支撑、小燕飞）增强核心肌群力量，预防肌肉萎缩。所有锻炼需在康复师指导下进行，避免动作幅度过大。

支具固定保护

临床实践证实，佩戴胸腰段支具可缩短疼痛缓解时间30%，固定期间每日佩戴≥16小时，起床活动时需全程支撑。佩戴周期通常1～3个月，具体依据骨折愈合情况调整，避免长期固定导致关节僵硬。

特殊人群注意事项

老年人/骨质疏松患者：需同步抗骨质疏松治疗（钙剂+活性维生素D），预防再次骨折；

孕妇：优先保守治疗，避免药物对胎儿影响，可在支具保护下适当增加活动；

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染及伤口愈合不良；

儿童：因骨骼自我修复能力强，制动1～2个月后可逐步恢复日常活动，避免过度负重。