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哪种妇科病会肚子痛

2026年01月09日 15:30:21
病情描述:

哪种妇科病会肚子痛

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    多种妇科疾病可引发腹痛,常见类型包括盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、原发性痛经及子宫肌瘤等,具体表现因病因不同而有差异。

    盆腔炎

    盆腔炎多因病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体)上行感染盆腔器官,表现为下腹部持续性疼痛,可伴发热、白带增多或异味。育龄女性(尤其有性生活史者)风险较高,若疼痛持续或伴发热需立即就医,延误可能导致不孕或慢性盆腔痛。

    子宫内膜异位症

    异位内膜在盆腔内随月经周期出血,刺激周围组织引发疼痛,特点为痛经进行性加重、性交痛或排便痛,可能伴不孕。育龄女性多见,多次流产或剖宫产史可能增加风险,需妇科超声或CA125检测辅助诊断。

    卵巢囊肿蒂扭转

    中等大小卵巢囊肿(如巧克力囊肿)易因体位改变或囊肿活动度大发生蒂部扭转,表现为突发下腹部剧痛,伴恶心呕吐,严重时可休克。有卵巢囊肿病史者需警惕,需紧急手术,拖延可能导致囊肿缺血坏死。

    原发性痛经

    多见于青春期女性,因子宫内膜前列腺素分泌过高致子宫过度收缩,表现为经期痉挛性腹痛,可伴腰酸、恶心,无器质性病变。疼痛随年龄增长或生育后多缓解,若疼痛影响生活质量,需排除子宫腺肌症等疾病。

    子宫肌瘤

    较大肌瘤或浆膜下肌瘤压迫周围组织,或红色样变(常见于妊娠期)时出现腹痛,伴经量增多、经期延长。30-50岁女性高发,肥胖、高血压可能增加风险,超声检查可明确诊断,必要时手术治疗。

    特殊人群提示:

    育龄女性(20-45岁)需关注性生活后腹痛、异常出血;

    青春期女性痛经加重或伴大量出血应及时排查器质性病变;

    有卵巢囊肿史者避免剧烈运动,体位突变后突发腹痛需紧急就医。

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