结核关节炎症状有哪些问

结核关节炎是由结核分枝杆菌感染关节滑膜或骨质引起的慢性炎症性疾病，主要症状包括：

一、关节局部症状

疼痛：多为逐渐加重的隐痛或钝痛，活动后加重，休息后部分缓解，疼痛程度与病变进展相关，严重时可影响夜间睡眠。儿童患者疼痛症状可能不典型，易被误认为生长痛，需关注关节活动异常或肢体不对称。

肿胀：关节周围软组织肿胀，伴关节积液时触诊有波动感，局部皮肤可能因炎症充血而温度略升高。老年人因基础疾病多，症状可能被掩盖，需结合全身结核中毒症状及影像学检查综合判断。

活动受限：因疼痛和肿胀导致关节活动范围减小，如膝关节屈伸受限、髋关节内旋外展困难，严重时可出现关节僵硬，影响日常活动，儿童患者可能出现跛行或步态异常。

二、全身症状

低热：多为午后低热，体温波动于37.3~38℃之间，持续时间较长，部分患者表现为不规则发热。

全身乏力与盗汗：患者日常活动耐力下降，夜间睡眠时出汗明显，严重者衣物被褥可湿透。

体重下降：因长期食欲减退及结核毒素消耗，短期内体重明显下降（如1个月内下降＞5%）。

三、特殊表现与并发症相关症状

多关节受累：少数患者可累及多个关节，表现为游走性疼痛或对称性肿胀，易与类风湿关节炎混淆，需通过结核相关检查鉴别。

关节畸形：长期未治疗或治疗不规范时，可因关节软骨破坏、骨质增生导致关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形，影响肢体功能。

特殊人群需注意：儿童患者应优先排查结核感染史，若出现不明原因关节疼痛或活动异常，需及时进行结核菌素试验等检查；老年人合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病时，症状可能不典型，需结合全身结核中毒症状及影像学检查综合判断。