子宫肌瘤有什么感觉问

子宫肌瘤的症状因个体差异较大，多数患者无明显不适，部分可出现月经异常、腹部包块、压迫感、疼痛或生育相关问题，少数长期出血者可伴缺铁性贫血。

月经异常

月经异常是最常见症状，表现为经量增多、经期延长（如经期超过7天或经量＞80ml），严重时可引发缺铁性贫血（临床数据显示，长期月经过多者贫血发生率达40%）。肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤因影响子宫收缩，更易导致出血；备孕女性若肌瘤向宫腔内突出，可能增加流产或不孕风险。

腹部包块与压迫感

肌瘤较大时（直径＞5cm），患者可在下腹触及质地较硬的包块（触诊阳性率约50%）。压迫膀胱会引起尿频、尿急；压迫直肠导致便秘或排便困难；压迫神经血管则出现腰腹部酸胀、下坠感，经期症状常加重。

疼痛症状

多数肌瘤无疼痛，但若肌瘤发生红色样变（妊娠期常见，表现为急性腹痛伴发热）或浆膜下肌瘤蒂扭转，会出现剧烈腹痛。日常多为下腹部隐痛、腰酸背痛，经期可能因盆腔充血加重不适。

生育影响

肌瘤可改变宫腔形态，影响受精卵着床，增加不孕或流产风险（临床研究显示，黏膜下肌瘤患者不孕率较正常人群高20%～30%）。肌壁间肌瘤向宫腔内突出者影响更显著，备孕女性需提前评估肌瘤位置与大小，必要时咨询妇科医生。

全身与特殊情况

长期月经过多导致缺铁性贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。绝经后女性若肌瘤未萎缩且出现异常出血，需警惕恶变可能（恶变率约0.5%）。少数患者因疾病压力出现焦虑、失眠，需结合心理干预。

注：症状与肌瘤大小、位置、数量相关，无症状肌瘤无需治疗，定期复查即可；若出现急性腹痛、异常出血或快速增大，需及时就医。