腱鞘炎症状及治疗是什么问

腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症，以局部疼痛、活动受限及弹响为典型表现，多数通过保守治疗缓解，必要时需手术干预。

典型症状

腱鞘炎常见症状包括：①疼痛：活动时加重，休息后缓解，严重时夜间痛醒；②肿胀：腱鞘增厚导致局部压痛，可触及硬结；③活动受限：屈伸时出现弹响或“扳机指”，手指/关节卡顿难伸直。部分患者伴局部皮温升高或轻微发红。

保守治疗（多数有效）

基础干预措施：①休息与制动：避免反复屈伸或负重动作，必要时佩戴护腕/护指；②冷热敷交替：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期（>3天）热敷促进循环；③康复锻炼：轻柔拉伸（如拇指缓慢屈伸）与力量训练（握力器辅助），增强肌腱韧性。

药物治疗（对症抗炎）

外用：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏（直接作用于局部，副作用较少）；

口服：塞来昔布、依托考昔（非甾体抗炎药，需短期使用，避免长期服用）。

注意：孕妇、胃溃疡患者慎用口服药，过敏体质者警惕皮疹等不良反应。

物理与康复治疗

临床验证有效的方法：①超声波治疗：促进局部血液循环，减轻肌腱粘连；②冲击波治疗：适用于病程>3个月的顽固性病例；③针灸/理疗仪辅助：缓解疼痛，改善局部代谢。康复需循序渐进，避免过度训练加重损伤。

特殊人群与手术指征

特殊人群：儿童腱鞘炎（多为先天性狭窄，优先保守，避免手术）；老年患者（合并高血压、糖尿病者，优先外用药物）；

手术干预：保守治疗3-6个月无效、疼痛剧烈或“扳机指”频繁发作时，可行腱鞘切开松解术，术后需早期康复训练防复发。

（注：以上内容为科普，具体诊疗请遵医嘱。）