踝关节骨折手术后主要是康复训练问

踝关节骨折手术后康复训练是恢复关节功能、预防并发症的核心环节，需遵循分阶段、个性化原则，通过系统训练逐步重建踝关节活动度、肌力及平衡能力，临床研究证实规范康复可使术后功能恢复率提升40%（《中华骨科杂志》2022）。

一、分阶段制定训练计划

术后1-2周（早期）以“消肿止痛、肌肉保护”为主，采用股四头肌等长收缩（直腿抬高10°保持5秒）、踝泵运动（10次/组×3组）；2-6周（中期）侧重关节活动度，在支具保护下进行被动屈伸（每次10分钟）、主动跖屈背伸（3组×20次）；6周后（后期）强化负重与平衡，从扶拐行走过渡到单腿站立（3组×30秒）、台阶上下训练。

二、重点强化三大能力

核心训练围绕关节活动度、肌肉力量、平衡功能展开：每日3次踝背伸至极限（保持10秒）防僵硬；提踵训练（3组×15次）增强小腿肌力；平衡板单腿站立（3组×30秒）提升本体感觉，临床证实可降低跌倒风险。

三、科学使用辅助器具与药物

辅助器具方面，术后1-6周需拄拐部分负重，支具固定避免内翻；药物辅助可选外用七叶皂苷钠凝胶消肿，口服塞来昔布止痛（遵医嘱），禁止自行加大剂量。

四、特殊人群的个性化调整

老年人训练以“低负荷、高频次”为原则，避免爬楼梯；糖尿病患者需控制血糖＞7.0mmol/L再训练，预防伤口感染；儿童采用游戏化训练（如踢毽子），6周后可逐步增加负重。

五、预防并发症与定期评估

每日踝泵运动预防深静脉血栓，支具拆除前需复查X线确认骨痂生长；每2周评估关节活动度（目标：背伸15°、跖屈45°），肌力达健侧80%以上可过渡至正常行走，异常及时就医。