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腰疼去医院看什么科

2026年01月09日 19:08:55
病情描述:

腰疼去医院看什么科

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    腰疼原因复杂,需结合伴随症状选择科室,常见推荐骨科、康复科、肾内科、风湿免疫科等,必要时通过影像学或实验室检查明确诊断。

    骨科:优先排查脊柱病变

    腰椎间盘突出、腰肌劳损等是骨科常见病因,表现为腰臀痛伴下肢麻木/活动受限,疼痛持续超2周、夜间加重或有外伤史需优先就诊。检查以腰椎MRI为主,明确椎间盘突出或椎管狭窄程度;药物可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。

    康复科:慢性或功能性腰痛

    慢性腰痛(如姿势不良、肌肉紧张)或术后康复期,无明显器质性病变者,可转诊康复科。通过物理治疗(牵引、针灸)、运动疗法改善肌肉张力,必要时结合肌骨超声评估软组织状态;避免盲目依赖止痛药物,以功能恢复为核心目标。

    肾内科:警惕内脏源性腰痛

    肾结石、肾盂肾炎等内脏疾病可引发腰痛,若伴随血尿、尿频尿急、发热等症状,需排查内科问题。诊断需结合尿常规、肾功能及泌尿系B超,尤其单侧腰痛伴镜下血尿时,需排除肾结石或输尿管结石。

    风湿免疫科:排查自身免疫性疾病

    强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫病常致腰痛,典型表现为晨僵>30分钟、夜间痛醒、活动后缓解。需结合HLA-B27检测及骶髂关节MRI明确诊断,避免延误免疫调节治疗。

    特殊人群注意事项

    孕妇:因激素变化和腰椎负荷增加易腰痛,建议产科/骨科联合评估,避免长期卧床;

    老年人:警惕骨质疏松性骨折,需骨密度检测及抗骨质疏松治疗;

    儿童:腰痛多与先天畸形或外伤相关,建议儿科/骨科专科诊疗,排查脊柱侧弯或感染。

    若腰痛持续超2周、伴随发热/血尿/下肢无力等症状,应尽早就医排查病因,避免延误治疗。

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