儿童脚后跟疼痛的原因是什么问

儿童脚后跟疼痛的核心原因：儿童脚后跟疼痛常见于生长痛、运动劳损、骨骼发育异常及局部炎症等情况，多数为良性生理或轻微损伤引起，但需警惕病理因素。

生长痛（良性生理性疼痛）

多见于5-12岁儿童快速生长期，表现为双侧或单侧疼痛，傍晚至夜间加重，活动后明显，休息后缓解。局部无红肿、无压痛，无器质性病变，无需特殊治疗，可通过热敷、按摩或减少剧烈运动缓解。

运动劳损与损伤

过度跑跳、姿势不当易引发跟腱炎、足底筋膜炎，或跟骨骨膜牵拉损伤。特点为活动时疼痛加重，局部可能肿胀、压痛；若有明确外伤史，需排除骨折/骨裂（建议X线检查），轻度损伤可休息、冷敷缓解。

骨骼发育异常

跟骨骨骺炎（Sever病）：8-12岁高发，跟骨结节骨骺无菌性炎症，跑跳后疼痛，休息后减轻，X线可见骨骺密度不均。

扁平足/高弓足：足部力学异常致跟骨压力增高，需通过足部正侧位片评估，长期可引发疼痛，可佩戴矫形鞋垫改善。

局部炎症或感染

跟腱滑囊炎：局部滑囊无菌性炎症，活动时弹响或疼痛，无红肿热痛。

感染性炎症：如跟骨骨髓炎（罕见），伴红肿热痛、发热，需警惕细菌感染（血常规、超声检查可辅助诊断）。

病理与特殊疾病

幼年特发性关节炎：多关节肿痛、晨僵，需长期管理。

骨肿瘤：罕见，表现为夜间痛、局部肿块，需MRI/骨扫描排查。

特殊人群注意事项：肥胖儿童需控制体重以减轻足部压力；青少年运动员需科学训练，避免过度劳损；疼痛持续超2周、夜间加重或伴畸形时，需及时就诊骨科或风湿科。

提示：若需止痛，可短期外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），不提供口服药物服用指导。