腰椎突出该怎么治问

腰椎间盘突出症的核心治疗原则：以综合保守治疗为基础，结合科学康复锻炼、药物干预及必要时的微创/手术治疗，严重神经压迫者需尽早规范处理，以缓解症状、恢复功能。

一、保守治疗为首选方案

约80%患者可通过保守治疗缓解症状。急性期（疼痛剧烈时）需短期卧床休息（建议≤3天），避免久坐久站及弯腰负重；缓解期需结合药物（非甾体抗炎药等）与科学康复训练，降低复发风险。孕妇、老年人及合并基础疾病者需在医生指导下调整方案。

二、科学康复锻炼是关键

核心肌群训练（如“五点支撑”“小燕飞”）可增强腰背肌力量。急性期以缓解疼痛为主，避免剧烈动作；缓解期逐步增加训练强度，每日2-3组，每组10-15次。骨质疏松或关节退变者需简化动作，避免过度后伸。

三、药物治疗需对症选择

药物以对症为主：非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛与炎症，神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复，肌松药（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。胃溃疡、哮喘患者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期用药需严格遵医嘱。

四、物理治疗与微创介入

物理治疗（牵引、超声波、低频电疗）可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。保守3个月无效、疼痛持续加重者可考虑椎间孔镜等微创介入，创伤小、恢复快。凝血功能障碍或严重心脑血管疾病者需评估治疗风险。

五、手术治疗的规范指征

手术指征包括：保守治疗无效、下肢肌力下降、大小便功能障碍。常见术式为显微镜下髓核摘除术、椎间融合术。高龄或合并严重基础疾病者需多学科协作评估手术耐受性，术后需严格遵医嘱康复。

注：以上内容基于《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》及临床研究，具体治疗方案需由专业医师评估后制定。