小儿急性肠胃炎呕吐怎么办问

小儿急性肠胃炎呕吐需及时止吐、预防脱水、科学护理并警惕重症信号

止吐与体位管理：呕吐时让孩子侧卧或坐起，避免呕吐物呛入气管引发窒息。呕吐后用温水清洁口腔，少量多次饮用温开水（每次5-10ml），待呕吐缓解后再逐步增加液体量。必要时在医生指导下使用止吐药（如昂丹司琼），不建议自行用药。

预防脱水是核心：脱水是急性肠胃炎最危险的并发症，需立即补充口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次喂服（婴幼儿每次5-10ml，每10-15分钟一次）。避免喂白开水或含糖饮料，以免加重腹泻。观察尿量（＜6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪等脱水迹象，出现需立即就医。

饮食循序渐进：呕吐期间暂停固体食物，待症状缓解后从清淡流质开始（如米汤、稀释面汤），逐步过渡到软烂粥类。母乳喂养婴儿可继续母乳，配方奶喂养者可暂时稀释或改用低乳糖奶粉。避免油腻、生冷、甜腻食物，减轻肠道负担。

合理用药原则：仅推荐安全药物名称，不提供剂量。益生菌（如布拉氏酵母菌、双歧杆菌）调节肠道菌群；蒙脱石散保护肠黏膜（空腹服用效果更佳）；如明确细菌感染（需医生判断），可能使用抗生素（如头孢克肟、阿奇霉素），但不可自行使用止吐药或广谱抗生素。

紧急就医指征：出现以下情况需立即就诊：①呕吐持续超6小时无法缓解；②频繁呕吐致无法进食进水，伴尿量减少、精神萎靡；③呕吐物带血或黄绿色胆汁；④高热不退（＞39℃）、剧烈腹痛；⑤婴幼儿、早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷等基础疾病的孩子，需提前干预。

注意：以上内容基于临床指南及循证医学，具体处理需结合孩子年龄、病情及医生诊断，切勿自行用药或延误治疗。