骨密度检测要检测哪些部位问

骨密度检测主要针对骨骼中易发生骨质疏松性骨折的关键部位，临床常用检测部位为腰椎、髋部、桡骨远端、跟骨及特殊骨骼（如足骨），其中腰椎和髋部为核心检测区域。

腰椎（L1-L4椎体）

腰椎松质骨比例高，是椎体压缩性骨折的高发部位。双能X线吸收法（DXA）检测可精准评估椎体骨量，为骨质疏松诊断及椎体骨折风险预测提供关键依据。

髋部（股骨颈、大转子）

髋部骨折（尤其是股骨颈骨折）致残率和致死率极高，骨密度与骨折风险呈显著正相关。股骨颈是髋部检测的核心指标，临床研究证实其骨密度降低可使髋部骨折风险升高3-5倍。

桡骨远端（前臂远端1/3处）

该部位皮质骨与松质骨比例均衡，骨密度变化能反映全身骨代谢状态。DXA检测便捷，适合基层医疗机构作为骨质疏松初步筛查指标，尤其适用于绝经后女性。

跟骨（足跟部位）

跟骨松质骨丰富，检测时可采用超声或DXA法，操作简便、辐射暴露低，适合大规模人群筛查（如社区老年人）。但需注意，跟骨骨密度易受足底脂肪层厚度影响，检测前应排除局部软组织干扰。

特殊部位（足骨、胫骨等）

儿童青少年骨骼处于发育阶段，一般不建议常规检测骨密度；孕妇因激素波动可能出现生理性骨密度下降，非必要时避免检测；糖尿病、类风湿关节炎等慢性病患者，可根据病情增加胫骨、足骨等部位检测。

特殊人群检测建议

①70岁以上老年人优先检测腰椎、髋部，以早期发现骨折风险；②合并脊柱畸形（如椎体压缩性骨折）者，需结合CT/MRI评估骨密度；③检测前1-2周避免服用糖皮质激素等影响骨代谢的药物。

骨质疏松治疗药物包括双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、降钙素等，具体用药需遵医嘱。