右脚后跟疼怎么回事问

右脚后跟疼最常见于跟痛症，核心原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等，也可能与脂肪垫炎、痛风或特殊人群生理变化相关。

足底筋膜炎（最常见病因）

由足底筋膜长期反复牵拉跟骨附着点引发无菌性炎症，典型表现为晨起或久坐后起身时刺痛，行走数分钟后稍缓解，但久站或运动后疼痛加重。扁平足、高弓足、肥胖及长期穿硬底鞋者风险更高，研究证实反复牵拉是主要诱因。

跟腱炎（运动相关高发）

多因运动前热身不足或突然增加运动强度导致，跟腱止点处疼痛明显，活动时加重，局部可能伴轻微肿胀。超声或MRI检查可见跟腱增厚、水肿，若忽视治疗，长期反复损伤可进展为跟腱部分撕裂或钙化，需及时休息并避免剧烈运动。

跟骨骨刺（中老年多见）

跟骨结节处骨赘增生（X线可见高密度影），压迫周围软组织引发疼痛。多见于中老年人，尤其合并骨质疏松者，疼痛在负重时（如行走、上下楼梯）明显，休息后部分缓解。研究表明，骨密度降低会增加骨刺风险。

其他需警惕的原因

跟下脂肪垫炎：脂肪垫退变或受压（如长期穿高跟鞋），疼痛局限于跟骨下方；

痛风性关节炎：急性发作时伴红肿热痛，血尿酸检测升高；

跗管综合征：胫后神经受压（如踝关节扭伤），可伴足底麻木或刺痛。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：神经病变或循环障碍可能导致无痛性跟痛，需优先控制血糖；

孕妇：体重骤增及激素变化使跟骨压力增大，建议穿缓冲性好的运动鞋，避免久站；

青少年：若疼痛夜间加重且无红肿，需排除生长痛，持续疼痛应及时就医鉴别。

（注：若疼痛持续超2周或伴红肿、活动受限，建议尽早通过X线、超声等检查明确病因，避免自行用药延误治疗。）