小孩发烧原因问

小孩发烧的常见原因及应对要点

小孩发烧多由感染性因素引发，少数为非感染性疾病或环境因素所致，需结合症状及时区分原因并科学处理。

感染性因素（最常见）

病毒感染占比超60%，如普通感冒（鼻病毒、冠状病毒）、流感（流感病毒）、幼儿急疹（人类疱疹病毒6/7型）等；细菌感染占20%-30%，多见于中耳炎、肺炎（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）；支原体/衣原体感染（肺炎支原体）可引发持续发热，尤其学龄儿童。

非感染性疾病（需警惕）

免疫性疾病如川崎病（伴皮疹、淋巴结肿大）、幼年特发性关节炎（关节肿痛）；恶性疾病如白血病、神经母细胞瘤（伴苍白、出血点）；内分泌疾病如甲状腺功能亢进（低热、多汗），均需结合实验室检查鉴别。

环境与生理因素（易忽视）

过度保暖（“捂热综合征”）导致散热障碍；脱水热（体液不足时，体温调节中枢异常）；接种疫苗后24-48小时内轻微发热（免疫反应，通常＜38.5℃），此类情况无需过度干预。

特殊病原体感染（需针对性排查）

结核杆菌感染表现为长期低热、盗汗、消瘦，需结合PPD试验、胸片；疟疾（夏秋季高发，伴寒战、贫血）在疫区需警惕；EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）以咽痛、颈部淋巴结肿大为特征，血常规可见异型淋巴细胞。

特殊人群注意事项

新生儿：体温调节能力差，腋温＞37.5℃即提示感染（如败血症），需立即就医；

婴幼儿：高热（＞39℃）易惊厥，需保持侧卧位防误吸，禁用酒精擦浴；

免疫缺陷儿童（如HIV感染）：任何发热均需优先排查严重感染，避免延误治疗。

提示：退烧药仅推荐对乙酰氨基酚、布洛芬，具体使用需遵医嘱，避免自行用药。