肝硬化治疗的方法是什么问

肝硬化治疗以综合管理为核心，需结合病因控制、对症支持、并发症防治、肝移植及生活方式调整，根据病情分期和个体差异制定方案。

病因治疗

针对病毒性肝炎（乙肝、丙肝）需抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）；酒精性肝硬化严格戒酒；非酒精性脂肪肝控制体重、改善代谢（如二甲双胍）；自身免疫性肝病（原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎）需免疫抑制治疗（糖皮质激素、硫唑嘌呤）。

对症支持治疗

补充维生素（B族、维生素C）、电解质，给予高蛋白低脂饮食（避免粗糙食物防食管曲张出血）；腹水管理以利尿剂（螺内酯+呋塞米）为主，顽固性腹水可腹腔穿刺放液或TIPS手术；低蛋白血症短期补充白蛋白，避免滥用利尿剂加重肝肾损伤。

并发症防治

食管胃底静脉曲张出血：预防用普萘洛尔，急性出血行内镜套扎、生长抑素止血；肝性脑病限制蛋白摄入，口服乳果糖、利福昔明降低血氨；自发性腹膜炎选头孢哌酮等广谱抗生素；肝肾综合征早期扩容（白蛋白+晶体液），终末期可考虑TIPS或肝移植。

终末期肝硬化肝移植

Child-PughC级、MELD评分≥15的患者为肝移植候选人群；术后需终身免疫抑制剂（他克莫司、吗替麦考酚酯）抗排异，严格监测肾功能。

生活方式与特殊人群管理

严格戒酒、避免肝毒性药物（非甾体抗炎药、某些抗生素）；定期复查肝功能（ALT、胆红素、凝血功能）、病毒载量（HBV/HCV）；孕妇肝硬化需多学科协作（产科+肝病科），老年患者慎用利尿剂防电解质紊乱；糖尿病患者优先胰岛素控糖，慎用二甲双胍加重肝损伤。

（注：药物名称仅作分类参考，具体用法由临床医生根据病情制定，患者切勿自行调整剂量或停药。）