右肩袖损伤怎样治疗呢问

右肩袖损伤治疗需结合损伤程度、症状及个体情况，采用保守治疗、手术修复及长期康复训练的综合方案，以恢复肩关节功能并预防复发。

保守治疗适用于轻度撕裂（<50%）或症状较轻者：①需短期制动（1-2周），避免提重物、肩部过度外展，必要时佩戴护肩；②药物以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、外用止痛膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）短期缓解疼痛，消化道溃疡、肝肾功能不全者需医生评估；③理疗采用超声波（每周2-3次）、冲击波或针灸，促进血液循环与炎症吸收。

手术治疗针对中重度撕裂（>50%）或保守3-6个月无效者：①主流术式为关节镜下肩袖修复术，微创缝合撕裂肌腱，创伤小、恢复快；②术前需MRI评估撕裂范围，排除感染、严重骨质疏松等禁忌；③术后制动2-4周，特殊人群（糖尿病、高龄者）需优化手术时机，严格遵循个体化康复流程。

康复训练是功能恢复核心，分三阶段实施：①急性期（1-2周）以钟摆运动、被动抬肩维持活动度，避免主动发力；②中期（2-12周）进行离心训练（如弹力带抗阻）、爬墙训练，增强肩袖力量；③长期（12周后）加入平衡垫单腿站立等本体感觉训练，骨质疏松者需降低负重强度。

辅助治疗为个体化补充手段：①富血小板血浆（PRP）注射适用于部分撕裂，3-4次注射（间隔4周）促进修复；②痛点注射（局部麻醉药+激素）短期止痛，每月不超过1次，避免肌腱萎缩；③职业暴露者需调整工作姿势，减少重复性损伤。

预防复发与长期管理：①日常避免突然抬举、过度外展，搬运重物采用正确发力姿势；②每3个月复查超声，每年MRI评估愈合，运动员重返运动前完成肌力、活动度评估；③老年人联合补充维生素D与钙，预防骨质疏松加重肌腱损伤。