孩子白细胞低是怎么回事问

孩子白细胞低（医学上称为白细胞减少症），通常指外周血白细胞计数低于同年龄正常范围下限，可能影响免疫防御功能，需结合病因综合评估。

一、白细胞的正常范围与作用

儿童白细胞正常范围因年龄而异：新生儿15-20×10/L，婴儿6-17×10/L，儿童4-12×10/L。白细胞是人体免疫“卫士”，主要对抗感染，减少时可能增加感染风险。

二、最常见诱因：感染与药物影响

感染：病毒感染（如流感、EB病毒、巨细胞病毒）最常见，细菌感染（如败血症）严重时也可能诱发；

药物：部分抗生素（如氯霉素）、抗癫痫药（苯妥英钠）、化疗药（环磷酰胺）等可能抑制骨髓造血，导致白细胞减少。

三、骨髓造血功能异常

血液系统疾病：再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等直接影响骨髓白细胞生成；

慢性疾病/营养缺乏：慢性肾病、肝病、严重营养不良、叶酸/B12缺乏等，可能通过影响造血微环境间接导致白细胞减少。

四、特殊人群需警惕

婴幼儿：免疫功能未成熟，感染后白细胞反应可能异常降低；

早产儿/低体重儿：骨髓储备不足，易因感染或喂养问题出现白细胞减少；

长期用药者：服用免疫抑制剂（如激素）、抗甲状腺药的患儿，需定期监测血常规。

五、应对建议与就医指征

排查感染：结合发热、咽痛、皮疹等症状，查血常规+CRP、病毒抗体明确感染类型；

停用可疑药物：咨询医生后停用可能导致白细胞减少的药物；

及时就医：若白细胞持续降低（多次＜4×10/L）或伴随感染、出血症状，需进一步行骨髓穿刺、自身抗体检测等明确病因。

（注：具体用药需遵医嘱，勿自行服用升白药或调整药物剂量。）