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临床上关节脱位最常见的部位是肩关节，约占所有关节脱位病例的40%-50%，其中肩关节前脱位占比超过95%，是临床最需关注的脱位类型。

肩关节脱位的解剖与临床特征

肩关节由肱骨头与肩胛盂构成，关节盂浅小（仅覆盖肱骨头1/3），肱骨头体积大，关节囊松弛，周围韧带（如喙肱韧带）与肌肉（三角肌、肩袖肌群）相对薄弱，导致稳定性差。流行病学数据显示，运动损伤、跌倒等外力作用下，肩关节脱位风险显著高于其他关节。

肩关节脱位的典型表现

前脱位时，患肩出现“方肩畸形”（三角肌塌陷），上肢弹性固定于外展20°-30°位，触诊可发现肩峰下空虚感，伴随剧烈疼痛与活动受限。后脱位罕见，需结合X线或CT鉴别，避免漏诊。

其他常见脱位部位

肘关节脱位占10%-15%，儿童多见桡骨头半脱位（俗称“牵拉肘”，多因手腕或前臂突然牵拉）；髋关节脱位约占5%-7%，以后脱位为主（股骨头从髋臼后下方脱出），常由高能量外伤（如车祸）导致；膝关节脱位罕见，多合并交叉韧带断裂，需紧急手术干预。

特殊人群的脱位风险差异

儿童因关节囊、韧带发育未成熟，桡骨头半脱位发生率高（约占儿童上肢损伤的15%），需避免强力牵拉；老年人因骨质疏松，轻微跌倒即可引发肩关节或髋关节脱位；运动员（如篮球、排球）因肩关节反复受力，脱位风险较普通人群高3-5倍。

脱位的紧急处理与预防

发生脱位后，应立即停止活动，用冰袋冷敷（每次15-20分钟），避免自行复位；可临时使用弹性绷带固定，尽快就医。复位后需制动3-6周，药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。预防需加强肩袖肌群、髋部肌群锻炼，运动前充分热身，佩戴护具保护高危关节。