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腰椎间盘突出能不能治疗好,用什么方法

2026年01月09日 21:54:57
病情描述:

腰椎间盘突出能不能治疗好,用什么方法

医生回答(1)
  • 包肇华
    包肇华主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    腰椎间盘突出可以通过科学治疗改善症状、恢复功能,多数患者可达到临床治愈,即症状缓解且不影响正常生活。严重突出可能残留轻微症状,但通过规范干预可维持生活质量。

    一、非手术治疗为主,适用于多数患者。

    1.药物治疗:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善肌肉痉挛,避免长期依赖。

    2.物理与康复治疗:腰椎牵引减轻椎间盘压力,理疗(如超声波、低频电刺激)促进局部血液循环,核心肌群训练(如平板支撑、麦肯基疗法)增强腰背稳定性。

    3.生活方式调整:避免久坐(每30分钟起身活动),选择硬床或中等硬度床垫,控制体重以减轻腰椎负荷,弯腰时保持屈膝屈髋姿势减少椎间盘压力。

    二、手术治疗针对严重病例。

    1.适用情况:保守治疗3个月以上无效,出现持续神经痛、肌肉无力、大小便功能障碍等严重症状。

    2.术式选择:椎间孔镜微创手术创伤小恢复快,适合单纯髓核突出;开放手术(如椎板减压术)适用于合并椎管狭窄、椎间盘钙化等复杂情况。术后需结合康复训练防止粘连。

    三、特殊人群需个体化管理。

    1.老年人:优先保守治疗,避免手术风险;合并骨质疏松者需在医生指导下补充钙剂及维生素D,增强骨骼强度。

    2.孕妇:采用卧床休息、局部热敷等保守措施,药物需严格遵医嘱,产后尽早进行盆底肌与腰背肌协同训练。

    3.青少年:以功能锻炼为主,避免剧烈运动,必要时短期佩戴支具保护,减少椎间盘二次损伤风险。

    四、长期管理与预防复发。

    症状缓解后需坚持腰背肌训练(如小燕飞、桥式运动),避免弯腰搬重物、久坐办公时腰部垫靠垫,每半年复查腰椎MRI评估椎间盘状态,肥胖者通过饮食控制、规律运动维持健康体重。

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