宫颈癌术后复查项目有哪些问

宫颈癌术后复查核心项目包括妇科检查、影像学评估、肿瘤标志物检测、病理活检及全身功能评估，以早期发现复发转移并优化后续治疗。

一、妇科专科检查

重点评估阴道残端愈合情况、盆腔局部有无肿块或结节，必要时结合阴道镜+活检明确病变性质。术后1-2年内每3个月1次，2年后可适当延长至每6个月1次。阴道狭窄或心理紧张患者，可提前沟通润滑或镇静处理。

二、影像学检查

超声检查：首选盆腔/腹部超声，无创便捷，可监测盆腔包块、腹水及淋巴结肿大。术后1-2年每3-6个月1次，2年后每年1次。

MRI/CT：软组织分辨率高，MRI对宫颈间质浸润、盆腔转移灶敏感性更强；CT用于全身转移筛查。怀疑远处转移时补充检查，特殊部位（如脑、骨）需针对性评估。

三、肿瘤标志物检测

重点监测SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）、CA125、HE4，其中SCC是宫颈癌特异性指标，连续2次升高（间隔4周以上）提示复发风险。单次轻度升高需结合影像学动态观察，避免过度焦虑。

四、病理与细胞学检查

阴道残端细胞学刮片（巴氏涂片）、宫颈管吸片是基础筛查；若影像学或标志物异常，需行阴道镜下活检或诊刮，明确病理诊断。合并HPV感染或免疫低下者，需缩短复查间隔。

五、全身功能与特殊评估

常规检查血常规、肝肾功能、电解质，评估治疗耐受性；疑似远处转移时补充PET-CT（全身）或骨扫描（骨痛患者）。老年患者或合并基础疾病者，需调整检查频率（如减少辐射性检查），优先选择无创或低剂量方案。

特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压者需优化基础病管理，避免检查应激；孕期患者终止妊娠后1个月再启动复查，哺乳期暂停MRI增强造影剂使用。