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腹泻腹痛怎么回事

2026年01月09日 20:34:11
病情描述:

腹泻腹痛怎么回事

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    腹泻腹痛核心原因:

    腹泻腹痛常由感染性因素(病毒、细菌等)、非感染性因素(饮食不当、肠道功能紊乱等)引发,多数可通过调整饮食、补液缓解,持续不适应及时排查病因。

    一、常见病因分类

    感染性因素中,病毒性腹泻(如诺如病毒、轮状病毒)多伴呕吐、低热;细菌性腹泻(如沙门氏菌、大肠杆菌)常高热、黏液脓血便;非感染性包括饮食不洁(生冷/变质食物)、肠易激综合征(慢性反复发作)、抗生素相关性腹泻(广谱抗生素破坏菌群)。

    二、症状特点与鉴别

    病毒性腹泻:急性起病,伴恶心呕吐、无脓血便;

    细菌性腹泻:高热(>38.5℃)、腹痛剧烈,黏液脓血便;

    饮食不当:多与特定食物相关,无脓血,经饮食调整后缓解;

    肠易激综合征:情绪紧张后加重,排便后腹痛减轻,慢性反复发作。

    三、特殊人群注意事项

    婴幼儿:腹泻易脱水(口干、尿少),需优先口服补液盐;

    老年人:免疫力弱,感染性腹泻易进展为败血症,需密切监测体温;

    孕妇:用药受限,避免自行止泻(如洛哌丁胺),优先补水;

    慢性病患者(糖尿病/肾病):腹泻可能加重血糖波动或电解质紊乱,需及时监测指标。

    四、初步应对与处理原则

    饮食:清淡易消化(粥、面条),忌油腻/辛辣/生冷;

    对症:口服补液盐防脱水,蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群)可辅助使用;

    禁忌:感染性腹泻禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。

    五、须及时就医的情况

    腹泻超2天无缓解,或伴高热(>38.5℃)、脱水(尿少/头晕);

    出现黏液脓血便、剧烈腹痛;

    婴幼儿/老年人/孕妇症状加重(如持续哭闹、精神萎靡)。

    (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)

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